Nou ghid pentru fibroza pulmonară idiopatică


Studiile clinice pe pacienÈ›i fibroză pulmonară idiopatică, arătând că terapia triplă se asociază cu o creÈ™tere importantă a ratei de deces, au mobilizat forurile internaÈ›ionale din domeniul patologiei respiratorii să elaboreze un nou ghid pentru această afecÈ›iune. Astfel, se emite o recomandare puternică împotriva terapiei triple, dar È™i împotriva folosirii anticoagulantelor, imatinibului È™i ambrisentanului. Alte modificări notabile față de ghidul din 2011 includ recomandarea condiÈ›ionată pentru utilizarea nintedanib È™i pirfenidonă, agenÈ›i noi, dar a căror eficiență este susÈ›inută de studii clinice.

American Thoracic Society a colaborat cu European Respiratory Society, Japanese Respiratory Society È™i Latin American Thoracic Association la elaborarea unui ghid pentru fibroza pulmonară idiopatică. IniÈ›iativa a fost determinată de publicarea rezultatelor studiului ”Prednisone, Azathioprine and N-Acetylcysteine: A Study That Evaluates Response in Idiopathic Pulmonary Fibrosis (PANTHER-IPF)”, care a constatat că terapia triplă s-a asociat cu o creÈ™tere importantă a ratei de deces. Astfel, noul ghid emite o recomandare puternică împotriva terapiei triple. Alte modificări notabile față de ghidul din 2011 includ recomandarea condiÈ›ionată pentru utilizarea nintedanib È™i pirfenidonă, agenÈ›i noi, dar a căror eficiență este susÈ›inută de studii clinice.

De asemenea, ghiul emite recomandări puternice împotriva folosirii anticoagulantelor, imatinibului È™i ambrisentanului È™i recomandare condiÈ›ionată împotriva folosirii sildenafil, macitentan, È™i bosentan. Se menÈ›ionează È™i o recomandare condiÈ›ionată împotriva folosirii monoterapiei cu N-acetilcisteină pentru fibroza pulmonară idiopatică È™i a terapiei antiacide la pacienÈ›ii fără simptome de reflux gastroesofagian.

 

Sursa: Am J Respir Crit Care Med

http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201506-1063ST#.VafRFvlVhrM