Impactul screening-ului pentru cancerul colorectal asupra stadiului în care este diagnosticată afecțiunea

Screening-ul pentru cancerul colorectal folosind colonoscopia și testul de sângerare ocultă fecală (FOBT) se asociază cu scăderea mortalității prin cancer colorectal. O analiză retrospectivă care a inclus peste 500.000 de persoane din Germania arată că screeningul populațional prin aceste metode a permis identificarea cancerului colorectal în stadii mai timpurii, crescând supraviețuirea pacienților.

Toți pacienții incluși în analiză efectuaseră colonoscopii, în timpul cărora s-au depistat leziunile și s-au prelevat probe histologice în cazul suspiciunii de cancer. Tumorile au fost stadializate pe baza criteriilor Union Internationale contre le Cancer (UICC). S-a constatat că, dintre cele 6.065 de cancere colorectale depistate, 1.750 se regăseau în rândul persoanelor din grupul de screening prin colonoscopie, 1.075 la subiecții cu FOBT pozitiv și 3.240 la pacienții simptomatici. Cancerul colorectal în stadiul I a fost depistat mai frecvent la subiecții care au efectuat colonoscopii în scop de screening (41,15%) și la cei cu FOBT pozitiv (39,10%), decât la persoanele care prezentau simptome (24,42%); p <0,001. În schimb, rata de detectare a cancerului colorectal în stadiul IV a fost de 10,67%, 10,76%, respectiv 18,64%, în cele trei grupuri; p <0,001. S-a constat că, în comparație cu subiecții care prezentau simptome, riscul de diagnosticare al cancerului colorectal în stadiu avansat a fost semnificativ mai mic în grupul de screening prin colonoscopie și în grupul în care s-a efectuat FOBT (OR, 0,533, respectiv OR, 0,570).

Sursa: Clinical Gastroenterology and Hepatology

http://www.cghjournal.org/