NEUROPATIE DIABETICA

Impactul neuropatiei diabetice asupra calităţii vieţii

Neuropatia diabetică este o complicaţie comună a diabetului zaharat, care poate afecta sistemul nervos periferic şi pe cel vegetativ, fiind asociată cu o reducere semnificativă a calităţii vieţii.

Simptomele neuropatiei diabetice periferice includ durere, parestezii, alodinie, deficitele de percepţie a durerii care afectează până la 50 % dintre pacienţi, putând conduce la răni nedetectate ale picioarelor, urmate de ulceraţii şi eventual chiar amputaţie. Prezenţa disfuncţiei vegetative poate afecta variabilitatea ritmului cardiac, funcţia vezicală, evacuarea gastrică sau funcţia erectilă.

La pacienţii cu neuropatie se recomandă abordarea în timpul consultaţiei a problemei calităţii vieţii, în acest scop fiind utile chestionarele specifice polineuropatiei diabetice, cum ar fi NeuroQoL (Instrumentul pentru calitatea vieţii cu specificitate pentru neuropatie şi ulcer al membrelor inferioare) şi Norfolk QOL-DN (Chestionarul Norfolk privitor la calitatea vieţii – neuropatie diabetică).

Tratamentul neuropatiei diabetice trebuie ajustat în funcţie de necesităţile individuale, luând în considerare comorbidităţile şi percepţia subiectivă. Optimizarea controlului glicemic şi managementul factorilor de risc de tipul dislipidemiei şi hipertensiunii arteriale constituie piloni de bază ai terapiei.

Agenţii farmacologici cu eficienţă demonstrată pentru polineuropatia diabetică includ anticonvulsivante, antidepresive triciclice, inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei şi agenţi topici printre care şi capsaicina. Mai mult, benfotiamina a demonstrat că reduce leziunile induse de hiperglicemie şi ameliorează atât durerea neuropată, cât şi pragul de percepţie al vibraţiilor.

Varianta integrală in ediția tiparită.