ONCOLOGIE

Medicina personalizată în domeniul prevenţiei cancerului de col uterin

Dr. Mihaela Badea spune că "Chiar dacă medicina viitorului va fi mai “personalizată” prin recurgerea la teste genomice, proteomice şi la terapii ţintite, cred că şi ea va păstra sensul semantic profund uman al asistenţei dedicate fiecărei persoane din medicina clasică, adică relaţia specială empatică medic-pacient"

Experienţa personală de peste 8 ani în domeniul patologiei cervicale în sistem privat, în Clinica MICOMI, mi-a arătat că oferirea unei conduite medicale personalizate, centrate pe pacientă, presupune fuziunea între mai multe discipline şi supraspecializări clinice şi de laborator, cum sunt cito-histopatologia, ginecologia-colposcopia, biologia moleculară, vaccinologia, disoluţia graniţelor între ele şi crearea unei echipe medicale dedicate, cu expertiză combinată complexă. Niciuna dintre metodele de prevenţie şi diagnostic cunoscute astăzi nu este perfectă, de aceea pentru stabilirea unei conduite medicale cât mai adecvate la caz este esenţială interpretarea lor corelată cu istoricul pacientei şi celelalte tipuri de investigaţii.

Deoarece citologia rămâne deocamdată testul principal de depistare în România, interpretarea rezultatului şi sugestiile de conduită ale echipei Micomi sunt ataşate rezultatului citologic, ca o interfaţă între clinician şi pacientă, un mod de comunicare intercolegială şi totodată un mijloc de traducere a secretului celulelor pentru paciente, de educaţie şi motivare a lor pentru o atitudine preventivă.

De exemplu, la MICOMI, un rezultat citologic negativ are semnificaţii diferite şi primeşte prin urmare recomandări diferite, personalizate în funcţie de datele clinice clasice (vârsta pacientei, rezultatele citologice anterioare, status-ul hormonal care variază de la contracepţie, la sarcină şi menopauză, prezenţa unor simptome, suspiciunea clinică macroscopică, tipul tratamentelor chirurgicale sau radioterapice anterioare, rezultatul histopatologic al piesei operatorii, momentul în care se face supravegherea post terapeutică), de rezultatul unor testări de biologie moleculară asociate, în consens cu recomandările internaţionale de practică, cu concluziile unor noi studii reprezentative şi având ca bază experienţa MICOMI de până în prezent de aproape 300.000 de cazuri.

Este de aşteptat ca cercetarea şi noile tehnologii sofisticate genomice şi proteomice să ne ofere noi tehnici şi teste pentru evaluarea riscului, noi informaţii despre cum şi de ce apar bolile, care să ghideze raţionamentul medical privind conduita medicală optimă pentru fiecare pacientă în parte, să ajute la stabilirea unui diagnostic precoce în situaţiile în care limitele actuale ale medicinii nu o permit, să rezolve problema diagnosticului precoce al adenocarcinomului cervical şi să instituie noi tratamente adresate acelor componente specifice dereglate din interacţiunea tumoră-gazdă.

Cititi varianta integrala in Editia tiparita august 2011.