SPECIAL PSA
Prof. Dr. Ioanel Sinescu: „Introducerea PSA a schimbat radical managementul patologiei prostatice”
„Antigenul specific prostatic rămâne cel mai valoros marker serologic în patologia urologică şi utilizarea lui ne este uşor la îndemână pentru toată populaţia masculină trecută de 50 de ani”, spune prof. dr. Ioanel Sinescu, preşedintele Asociaţiei Române de Urologie
S-au fixat nişte parametri, nişte valori ale acestui marker, PSA, în sânge, într-o primă etapă, cu valori normale situate între 0 şi 4 ng/ml. De apreciat că o valoare de peste 4 ng/ml, corelată evident şi cu volumul prostatic, putea să sugereze că în prostată are loc o leziune malignă, ceea ce însemna că decelarea nivelului PSA-ului mai mare de 4 ng justifica puncţia-biopsie transrectală. Aceasta, la rândul ei, s-a diversificat şi ea, de la simpla biopsie făcută cu acul TRU-cut, sau prin simpla biopsie a prostatei cu ajutorul ecografului. Nuanţarea ulterioară a presupus chiar şi efectuarea a 24 de puncţii prostatice, ceea ce pare a fi exagerat, cu menţiunea faptului că în zilele noastre, atunci când PSA-ul este mai mare de 4 mg/ml şi pe ecografie nu sunt leziuni ale prostatei care să sugereze zone hipoecogene, noduli sugestivi pentru cancer prostatic, totuşi biopsierea prostatei în aceste condiţii înseamnă prelevarea a 12 fragmente din lobii prostatici, din veziculele seminale.
În momentul de faţă, antigenul prostatic specific nu mai este considerat ca având semnificaţie patologică la 4 ng/ml, ci s-a constatat că de la 2,5 ng/ml pot apărea frecvent leziuni maligne de prostată, aşa încât mai nuanţat şi mai aprofundat, limita superioară a antigenului specific prostatic în sânge este considerată 2,5 ng/ml.
Este cu adevărat o revoluţie totală în ceea ce priveşte diagnosticul cancerului de prostată pentru că decelarea markerului biochimic atrage atenţia asupra faptului că în prostată se poate dezvolta un cancer, începând de la 2,5 ng în sus, în condiţiile în care, până la determinarea antigenului specific prostatic, sugestia că ar putea fi cancer prostatic se vedea numai în urma tuşeului rectal, cu modificările caracteristice şi eventual cu informaţiile furnizate ulterior de ecografia fie abdominală, fie transrectală.
Citiţi articolul integral în ediţia tipărită Hipocrate din luna octombrie.
O nouă soluție pentru prevenirea rezistenței la tratament în cancerul pulmonar cu mutație EGFR
Un tip de eozinofile ar putea avea un rol protector în astmul bronșic
Depresia scade aderența la tratamentul pentru BPOC
Terapie genică țintită care ar putea îmbunătăți tratamentul emfizemului
Acetaminofenul poate fi tolerat de copiii cu astm persistent și formă ușoară a bolii
Studiu: riscul cardio-vascular este mai mare la astmaticii la care boala debutează după vârsta de 18 ani
CHMP recomandă aprobarea UE pentru Avastin de la Roche în asociere cu Tarceva pentru pacienții cu un anumit tip de cancer pulmonar avansat
Cluj Innovation Days 2016: Spre epoca digitală în medicină și administrație
Giotrif® / Gilotrif® (afatinib), deținut de Boehringer Ingelheim, a demonstrat superioritate față de Iressa® (gefitinib) în reducerea riscului de progres al afecțiunii și a eșuării tratamentului primar al pacienților cu cancer pulmonar cu alt tip de celule decât cele mici cu mutații EGFR pozitive
„PROBLEMATICA DIABETULUI ÎN ROMÂNIA”
Eficacitatea evolocumabului la pacienții cu diabet zaharat de tip 2
Efectul anticorpilor monoclonali anti PCSK9 asupra nivelului proteinei C-reactive de înaltă sensibilitate
PCSK9 determină modificarea profilului lipidic și dezvoltarea aterosclerozei prin mecanisme mediate de apoE și de LDLR
Siguranța și eficacitatea LY3015014, anticorp monoclonal al proprotein convertazei subtilizină/kexină tip 9
Supravieţuirea generală pentru pacienţii cu cancer pulmonar fără celule mici rezecat, îmbunătăţită de radioterapia post-operatorie
Dacomitinib ca tratament de prima linie la pacienţii cu cancer pulmonar fără celule mici, cu forme clinice sau selectate molecular: studiu de fază II multicentric deschis
Inhibiţia MEK în cancerul pulmonar fără celule mici
Vargatef® (nintedanib) a fost aprobat în Uniunea Europeană pentru pacienţii care suferă de cancer pulmonar cu adenocarcinom avansat după administrarea chimioterapiei de primă-linie
Relația dintre expresia genică, recurența cancerului colorectal și susceptibilitatea la chimioterapie
Impactul screening-ului pentru cancerul colorectal asupra stadiului în care este diagnosticată afecțiunea
Analiza economică a panitumumabului comparativ cu cetuximab la pacienții cu cancer colorectal metastatic
Diferențe genetice între tumorile colorectale la pacienții tineri și vârstnici
Genă supresoare tumorală promovează anumite tipuri de cancer colorectal
Panitumumab, aprobat de Comisia Europeană în terapia de primă linie a cancerului colorectal metastatic
Testarea KRAS și utilizarea de panitumumab la pacienții europeni cu cancer colorectal
Test de sânge util pentru selectarea pacienților cu cancer de colon care necesită chimioterapie intensivă
Roche primește aprobarea FDA pentru testul de detectare a mutațiilor KRAS
Ramucirumab, aprobat pentru pacienții cu cancer colorectal avansat